KREBS
Krebserkrankungen entstehen durch eine Kombination aus Umweltfaktoren, Erbfaktoren und Gen-Mutationen (zufällige Fehler bei der DNA-Vervielfältigung).
Um Risiken in der Lebensführung zu erkennen, zu verringern und zu vermeiden, sollten einige Punkte das Bewusstsein gegen die Krebsrisiken schärfen.
Als sehr hohes Risiko gilt besonders beim Lungenkrebs das Rauchen als Auslöser. Insgesamt sind etwa 15 % aller Krebserkrankungen auf das Rauchen zurückzuführen.
Übergewicht in Verbindung mit Bewegungsmangel haben neben ernsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) auch einen Anteil an der Begünstigung von einigen Krebserkrankungen. Hier ist aufgrund des hohen Fettvorrates im Körper vordergründig das Darmkrebsrisiko erhöht. Angestrebt werden sollte ein akzeptabler BMI (Body-Maß-Index) von unter 25 sowie ein Bauchumfang von < 102 cm bei Männern und < 88 cm bei Frauen.
So gilt neben der Empfehlung, sich regelmäßig zu bewegen, auch eine bedarfsgerechte Ernährungsweise anzustreben. Hier sind neben Lebensmitteln mit niedriger Energiedichte sowie solche mit einem niedrigen Glykämischen Index zu bevorzugen. Der Verzehr fettarmer, ballaststoffreicher, zuckerarmer und salzarmer Kost wie Obst und Gemüse als auch Vollkornprodukte sollten bevorzugt werden. Ärzte und Ernährungsberater sprechen in diesem Zusammenhang meistens die Empfehlung aus, sich mediterran (lat.: mittelländisch) zu ernähren.
In diesem Zusammenhang wird auch auf einen gesundheitlich verträglichen Alkoholkonsum hingewiesen. Unter anderem sind Mund- , Rachen- und Speiseröhrenkrebs alkoholbedingt. Gemäß einer WHO-Empfehlung liegen die Grenzwerte für einen gesundheitsgefährdenden Alkoholkonsum für Männer bei 30 g/Tag (reiner Alkohol) und für Frauen bei 20 g/Tag. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) legt die Empfehlung auf deutlich niedrigerem Niveau fest, nämlich für Männer bei 20 g/Tag und Frauen 10 g/Tag. Moderatem Alkoholkonsum wird sogar eine schützende beziehungsweise lebensverlängernde Wirkung zugesprochen. Wie bei vielen Dingen - es kommt auf die Dosis an.
Zu den vermeidbaren Krebsrisikofaktoren gehört auch übermäßiger Sonnenbestrahlung, sowie die zusätzliche UV-Belastung durch Sonnenbänke. Die Haut von Kindern ist besonders empfindlich und entsprechend zu schützen.
Heimwerker und Arbeiter in bestimmten Berufen sind manchmal Stäuben oder Gasen und Dämpfen mit krebserregendem Potential wie Holzstaub, Asbestzementfasern oder Radongas ausgesetzt. Hier heißt es, entsprechende Vorkehrungen zu treffen, die geeignet sind, das Krebsrisiko als auch das allgemeine Gesundheitsrisiko deutlich zu vermindern. Auch die strikte Befolgung der einschlägigen Sicherheitsratschläge ist ratsam.
Und zu guter Letzt gilt als Standardprävention neben einem ausreichenden Impfschutz auch die Wahrnehmung von Krebsfrüherkennungsuntersuchungen, die ab einem bestimmten Alter wahrgenommen werden sollten.
Wer bei sich ein oder mehrere Risiken erkennt, kann durch Umstellung der Lebensführung das Krebsrisiko zwar nicht verhindern, dazu ist dieses Krebskrankheitsbild zu komplex, jedoch deutlich verringern.
Was uns Lebensjahre raubt - so eine Risikoermittlung des Deutschen Krebsforschungszentrums
An erster Stelle steht das Rauchen. Danach büßt ein Mann, der über 10 Zigaretten pro Tag raucht, 9,4 Jahre seines Lebens ein. Bei einer Frau sind es 7,3 Jahre.
Nichtraucher und solche mit einem Body Mass Index (BMI) zwischen 22,5 und 24,9, die zudem wenig Alkohol tranken, sich körperlich aktiv betätigten und gleichzeitig wenig rotes Fleisch, dafür aber viel Obst und Gemüse aßen, hatten das günstigste Lebensprofil. Männer haben gegenüber solchen mit ungünstiger Lebensweise eine um 17 Jahre (Frauen um 13,9 Jahre) höhere Lebenserwartung.
Weitere Fakten:
Body-Mass-Index unter 22,5: Lebenszeiteinbuße 3,5 Jahre Männer, 2,1 Jahre Frauen.
Body-Mass-Index über 30: Lebenszeiteinbuße 3 ⅓ Jahre Männer, 2 Jahre Frauen.
Starker Alkoholkonsum (> 4 Drinks/Tag): Lebenszeiteinbuße 3,1 Jahre, nur Männer.
Hoher Verzehr von rotem Fleisch: Lebenszeiteinbuße 1,4 Jahre Männer, 2,4 Jahre Frauen.
Mangel an körperlicher Aktivität : Keine Nennenswerten Auswirkungen.
Quelle: Deutsches Krebsforschungszentrum, 69120 Heidelberg, Pressemitteilung Nr. 38 vom 12. 08. 2014
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Tumorgröße (Gewebswucherung. Größe und Ausbreitung des Tumors) |
TX | T0 | Tis | T1 | T2 | T3 | T4 |
| keine Aussage möglich | kein Tumor nachweisbar |
lat. "in situ" "am Ort" DCIS = Duktales Carcinoma in situ LCIS = Lobuläres Carcinoma in situ Paget = M. Paget der Mamille ohne nachweisbaren Tumor |
Größe: Ø max. 2 cm T1mi = Mikroinvasion ≤ 0,1 cm |
Größe Ø: > 2 bis ≤ 5 cm |
Größe Ø: > 5 cm |
Tumor jeder Größe mit direkter Ausdehnung auf Brustwand oder Haut. Einteilungen erfolgen mit T4a – T4d. |
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| Nodus (Lymphknotenbefall) |
NX | N0 | N1 | N2 | N3 | ||
keine Aussage möglich |
kein Befall |
1 - 3 Knoten N1mi (Mikrometastasen > 0,2 mm und/oder > 200 Tumorzellen, aber nicht > 0,2 cm)
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4 - 9 Knoten |
≥ 10 Knoten
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| Metastasen (Tochtergeschwülste) |
M0 | M1 | Der Sitz der Metastasen wird bei M1 mit diesen Organkürzeln angegeben: PUL = Lunge, OSS = Knochen, HEP = Leber, BRA = Hirn, LYM = Lymphknoten, MAR = Knochenmark, PLE = Brustfell, Rippenfell, PER = Bauchfell, ADR = Nebenniere, SKI = Haut, SPL = Milz, OTH = andere, GEN = Generalisierte Metastasierung Beispiel: M1PUL = Lungenmetastasen |
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| keine Anzeichen für Fernmetastasen vorhanden |
Fernmetastasen vorhanden |
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Präfixe
cTNM - klinisches Stadium, d. H. klinische Einstufung nach Diagnostik, aber vor Behandlungsbeginn.uTNM - Ultraschallbefund.
yTNM - Zustand nach einer Chemo- oder Strahlentherapie vor einer Operation.
pTNM - pathologisches Stadium (spätere postoperative Untersuchung und Einstufung durch den Pathologen).
rTNM - Rezidiv (Rückfall). Diese Kennzeichnung zeigt an, ob nach einer Behandlung noch Resttumorgewebe vorhanden ist
R0 = Kein sichtbares Resttumorgewebe.
R1 = Unter dem Mikroskop sichtbares Resttumorgewebe.
R2 = Tumorgewebe ist mit bloßem Auge sichtbar, z. B. auf einem Röntgenbild.
RX = Das Vorhandensein von Resttumorgewebe kann nicht beurteilt werden.
aTNM - Autopsie (Ergebnis aufgrund einer Autopsie, also nach dem Tod)
Grading
(Differenzierungsgrad der veränderten Zellen)G1 = Gut differenziertes Gewebe, welches dem ursprünglichen Organgewebe noch sehr ähnlich ist.
G2 = Mäßig differenziertes Gewebe.
G3 = Schlecht differenziertes Gewebe.
G4 = Undifferenziert. Sehr schlecht differenziertes Gewebe, somit sehr bösartiges Gewebe, das keine Ähnlichkeiten mehr mit dem eigentlichen Organgewebe hat.
GX = Differenzierungsgrad kann nicht beurteilt werden.
Lymphbahnenbefall
L0 = kein LymphgefäßbefallL1 = Lymphgefäßbefall
Venenbefall
V0 = kein VenenbefallV1 = mikroskopischer Venenbefall
V2 = makroskopischer Venenbefall
Befall des Nerven umgebenden Gewebes
Pn0 = kein Befall (Pn = perineurale Invasion)Pn1 = befallen
Quelle: In Anlehnung an: Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms Langversion 4.4 – Juni 2021
Therapiearten:
OP = Operation, RAD = Bestrahlung, CHE = Chemotherapie, KNTR = Knochenmarkstransplantation, STAMM = Stammzelltransplantation, IMM = Immuntherapie SCHM = Schmerztherapie, PSY = Psychoonkologie, ATH=Andere Therapie
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ)Die vorstehende TNM-Klassifikation bildet die Grundlage für die Stadieneinteilung nach UICC (Union Internationale Contre le Cancer), einer international ebenfalls gebräuchlichen Einteilung. Die Tumorgröße gibt hier Hinweise auf die Prognose sowie die weitere Therapie. So weist beispielsweise Stadium IV auf einen Tumor hin, der am weitesten fortgeschritten ist.
| Stadium 0 | Tis | N0 | M0 |
|---|---|---|---|
| Stadium I A | T1 mic, T1 | N0 | M0 |
| Stadium I B | T0, T1 mic, T1 | N1 mi | M0 |
| Stadium II A | T0, T1 mic, T1 | N1 | M0 |
| T2 | N0 | M0 | |
| Stadium II B | T2 | N1 | M0 |
| T3 | N0 | M0 | |
| Stadium III A | T0, T1 mic, T1, T2 | N2 | M0 |
| T3 | N1, N2 | M0 | |
| Stadium III B | T4 | N0, N1, N2 | M0 |
| Stadium III C | Alle T | N3 | M0 |
| Stadium IV | Alle T | Alle N | M1 |
| Gruppe 1 | Krebserzeugend für den Menschen (128) z. B. Solarien- und UV-Strahlung, Radon-222, Formaldehyde, Holzstaub, Arsen, Asbest, Tabak, Helicobacter pylori, verarbeitetes Fleisch (z. B. Wurst, Schinken) |
|---|---|
| Gruppe 2A | Wahrscheinlich krebserregend für den Menschen (95) z. B. Acrylamide, Glyphosat (Unkrautbekämpfungs- und Erntebeschleunigungsmittel), Humane Papillomviren Typ 68 (HPV), rotes Fleisch (Muskelfleisch aller Säugetiere), Schichtarbeit (bei Störung des Tag/Nacht-Rhythmus), sehr heiße Getränke > 65 "C |
| Gruppe 2B | Möglicherweise krebserregend für den Menschen (323) z. B. Furan, Chloroform, Blei, Nickel, Benzin, bestimmte hormonelle Verhütungsmittel, extrem niederfrequente Magnetfelder (EMF), Aspartam |
| Gruppe 3 | Nicht klassifizierbar hinsichtlich seiner Karzinogenität für den Menschen (500) z. B. Kohlenstaub, Captan, Diazepam, Diesel, Hepatitus-D-Virus (HDV), Haarfärbeprodukte |
Krebserzeugende Gefahren für den Menschen
Männer |
Frauen | |
|---|---|---|
| Lunge ███████████████████████ 22,2 % | 17,6 % ██████████████████ Brustdrüse (♂ 0,1 %) | |
| Prostata ████████████ 12,3 % | 16,3 % ████████████████ Lunge | |
| Darm ███████████ 10,5 % | 10,2 % ███████████ Darm | |
| Bauchspeicheldrüse ███████ 7,5 % | 9,0 % █████████ Bauchspeicheldrüse | |
| Leber ████ 4,5 % | 5,0 % ████ Eierstöcke | |
| Magen ████ 4,0 % | 3,4 % ████ Leukämien | |
| Leukämien ████ 3,8 % | 3,2 % ████ Magen | |
| Speiseröhre ███ 3,6 % | 3,0 % ███ Non-Hodgkin-Lymphome | |
| Non-Hodgkin-Lymphome ███ 3,2 % | 2,6 % ███ Leber | |
| Mundhöhle und Rachen ███ 3,2 % | 2,6 % ███ Gebärmutterkörper | |
| Harnblase ███ 3,1 % | 2,5 % ███ Zentrales Nervensystem | |
| Zentrales Nervensystem ███ 2,7 % | 2,0 % ██ Gallenblase und Gallenwege | |
| Niere ██ 2,5 % | 1,9 % ██ Niere | |
| Multiples Myelom ██ 1,8 % | 1,8 % ██ Harnblase | |
| Malignes Melanom der Haut █ 1,4 % | 1,8 % ██ Multiples Myeloma | |
| Gallenblase und Gallenwege █ 1,4 % | 1,5 % █ Gebärmutterhals | |
| Kehlkopf █ 0,9 % | 1,3 % █ Speiseröhre | |
| Mesotheliom █ 0,8 % | 1,3 % █ Mundhöhle und Rachen | |
| Weichteilgewebe ohne Mesotheliom █ 0,7 % | 1,1 % █ Malignes Melanom der Haut | |
| Dünndarm ▌ 0,3 % | 0,9 % █ Vulva | |
| Schilddrüse ▌ 0,2 % | 0,9 % █ Weichteilgewebe ohne Mesotheliom | |
| Anus ▌ 0,2 % | 0,4 % ▌Schilddrüse | |
| Knochen, Gelenkknorpel ▌ 0,2 % | 0,3 % ▌Anus | |
| Penis ▌ 0,2 % | 0,3 % ▌Dünndarm | |
| Hoden ▌ 0,2 % | 0,3 % ▌Mesotheliom | |
| Nierenbecken, Ureter ▌ 0,2 % | 0,2 % ▌Kehlkopf | |
| Morbus Hodgkin ▌ 0,2 % | 0,2 % ▌Knochen, Gelenkknorpel | |
| Brustdrüse ▌ 0,1 % | 0,2 % ▌Vagina | |
| Auge ▌ 0,1 % | 0,1 % ▌Auge | |
| Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen, Mittelohr ▌ 0,1 % | 0,1 % ▌Nierenbecken, Ureter | |
| 0,1 % ▌Morbus Hodgkin | ||
| 0,1 % ▌Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen, Mittelohr |
"Alle Angaben auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Information und nicht der Selbstdiagnose, geben keine Therapieempfehlungen und ersetzen nicht den Arztbesuch!"