KNIEGELENKARTHROSE − STADIEN

Arthrose, medizinisch Arthrosis deformans (gr.: árthron = Gelenk und lat.: deformare = verunstalten, verstümmeln), zählt weltweit zu den häufigsten Gelenkerkrankungen und tritt mit fortschreitendem Alter ab etwa 60 bis 65 Jahren infolge zunehmenden Verschleißes (Degeneration) ein.

Knorpelschäden entstehen unter anderem durch Übergewicht, Fehlstellungen, Verletzungen, Gewalteinwirkung auf das Gelenk oder durch natürliche Abnutzung mit zunehmendem Alter. Im letztgenannten Fall wird der Knorpel in der Regel gleichmäßig schleichend abgenutzt. Eine fortschreitende Schädigung ist oft mit bewegungsabhängigen Schmerzen, Anlaufschmerzen als auch Bewegungseinschränkungen verbunden.

Im Rahmen einer ärztlichen Diagnose werden neben einer Anamnese und einer Beweglichkeitsprüfung meistens noch eine Ultraschalluntersuchung und/oder ein Röntgenbild zur Beurteilung herangezogen. Das Kniegelenk des von Arthrose (Gonarthrose) betroffenen Patienten zeigt im Röntgenbild typische Veränderungen wie Verminderung des Spaltes zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein oder Knochenneubildungen (Osteophyten).

Die folgenden Schweregrad-Tabellen beschreiben das Ausmaß des Krankheitsbildes und sind neben einer Dokumentationsgrundlage über den Krankheitsverlauf auch für einen weiterbehandelnden Arzt oder Therapeuten von großem Nutzen.

Blutwertbestimmung (COMP) bei Arthrose

Klassifikation Arthrose (Röntgenologische Kriterien nach Kellgren & Lawrence)
(Hinweis: Durch Röntgen kann der Knorpel nicht dargestellt werden)

K & L-Grade	Beschreibung	Röntgendarstellung
Grad 0	Keine Veränderungen/Arthrosezeichen (ohne Befund).
Grad 1	Zweifelhafte Verengung der Gelenkfläche und mögliche osteophytische Lippen (= strukturelle Knochenveränderungen). Hinweis! Infolge vermehrter Druckbelastung erfolgt eine Verdichtung des Knochengewebes unter der Knorpelschicht (subchondrale Sklerosierung). Hinweis! Konservative Behandlungsformen werden empfohlen.
Grad 2	Deutliche Osteophyten, deutliche Verengung des Gelenkraums. 👉 Osteophyten = Knochenneubildungen in Form von Knochenvorsprüngen oder Höckern am Rand des Knochens oder als flächenhafte Auflagerungen auf der Gelenkfläche.   Hinweis! Konservative Behandlungsformen werden empfohlen.
Grad 3	Moderate vielfache Osteophyten, deutliche Verengung des Gelenkspalts, etwas Sklerose und mögliche Deformität der Knochenkontur. Hinweis: Deutliche Verengung des Gelenkspalts (> 50 %). Hinweis! OP-Indikation ist meistens gegeben.
Grad 4	Große Osteophyten, deutliche Verengung des Gelenkraums, starke Sklerose und deutliche Deformität der Knochenkontur. Hinweis! OP-Indikation ist meistens gegeben.

Bei der Zustandsbeurteilung des Kniegelenks, der beiden Menisken und des Kniegelenkknorpels durch bildgebende Verfahren wie MRT (Magnetresonanztomografie) oder durch Arthroskopie (Gelenkspiegelung), sind neben einigen anderen Grad- oder Stadieneinteilungen besonders die beiden nachstehenden Gradeinteilungen weit verbreitet. Hierbei wird die sichtbare Oberfläche des Gelenkknorpels beurteilt.

Das A und O für die Gesunderhaltung eines Knorpels oder das Hinauszögern einer Knorpelschädigung ist Bewegung und die Vermeidung von Übergewicht. Da der Knorpel keine Blutgefäße besitzt, wird der kollagenhaltige Knorpel durch die umgebende Gelenkflüssigkeit genährt. Und unterstütz wird diese Knorpelversorgung am besten durch Bewegung allgemein und Wandern, Spazierengehen, Joggen auf weichem Untergrund, Nordic Walking, Schwimmen oder Rad fahren.

Bei bereits geschädigtem Knorpel führen gleichförmige, belastungsarme Bewegungen wie Fahren auf dem Fahrradergometer oder Bewegungsübungen im warmen Wasser zur Schmerzlinderung und zur Verzögerung einer weiteren Verschlimmerung.

"Alle Angaben auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Information und nicht der Selbstdiagnose, geben keine Therapieempfehlungen und ersetzen nicht den Arztbesuch!"