Depressionen

Depressionen gehören nach Aussage des RKI (Robert Koch-Instituts, Heft 51-Depressive Erkrankungen, 2010) in Deutschland und Europa zu den häufigsten Formen psychischer Erkrankungen und wird als die gesellschaftlich belastendste Krankheitsgruppe beschrieben. Das Risiko im Laufe seines Lebens zu irgendeinem Zeitpunkt an einer Depression zu erkranken, man hier spricht hier von Lebenszeitrisiko, liegt in Deutschland bei 19 % (Frauen: 25 %, Männer: 12 %).

Diese Krankheitsgruppe wird auf Grundlage der Diagnosekriterien den ICD-10: F30–F39 zugeordnet (ICD = International Classification of Diseases).
Ursachen oder Risiken der Erkrankung sind vielfältig und reichen von erblichen Faktoren über psychische und soziale Faktoren (kritische Lebenseinschnitte wie Arbeitsplatzverlust, anhaltende Belastungen am Arbeitsplatz, finanzielle Nöte, Trennungen, Partnerprobleme, Tod des Lebenspartners, Isolation), schwere körperliche Erkrankungen, Suchtkrankheiten (besonders Alkoholismus) unterschiedliche Stressfaktoren bis hin zu Depressivität und Schwermütigkeit neigenden Melancholiker-Persönlichkeitstyp.

Erkennen depressiver Störungen
Beschwerden, die auf eine depressive Störung hinweisen

Allgemeine körperliche Abgeschlagenheit, Mattigkeit;
Schlafstörungen (Ein- und Durchschlafstörungen);
Appetitstörungen, Magendruck, Gewichtsverlust, Obstipation [Verstopfung], Diarrhöe [Durchfall];
diffuser Kopfschmerz;
Druckgefühl in Hals und Brust, Globusgefühl [Fremdkörpergefühl im Rachen; Kloß im Hals haben];
funktionelle Störungen von Herz und Kreislauf (z. B. Tachykardie [Herzjagen] , Arrhythmie [unregelmäßiger Herzschlag], Synkopen [kurz andauernde Bewusstlosigkeiten]), Atmung (z. B. Dyspnoe [Atemnot]), Magen und Darm;
Schwindelgefühle, Flimmern vor den Augen, Sehstörungen;
Muskelverspannungen, diffuse neuralgiforme Schmerzen [unklare Nervenschmerzen];
Libidoverlust [Verlust des Geschlechtstriebes], Sistieren [Ausbleiben] der Menstruation, Impotenz, sexuelle Funktionsstörungen;
Gedächtnisstörungen.

Quelle: S3-Leitlinie/NVL Unipolare Depression - Januar 2012 Vers. 1.3 [eigene Erläuterungen]

Um das Vorhandensein und die gegenwärtige Schwere einer Depression zu erfassen (Selbstbeurteilung durch den Patienten), stehen unterschiedliche Erhebungsformen zur Verfügung. Eine der international etabliertesten Erfassungsverfahren, ist das Beck Depressions-Inventar (BDI-II) mit einen 21 Aussagegruppen umfassenden Fragenkatalog für über 13-Jährige. Dieser Katalog enthält Aussagen, die typische Depressionssymptome beschreiben und gibt dazu vier Antwortmöglichkeiten (0=nicht vorhanden, 1=leichte Ausprägung, 2=mäßige Ausprägung, 3=starke Ausprägung).

"Alle Angaben auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Information und nicht der Selbstdiagnose, geben keine Therapieempfehlungen und ersetzen nicht den Arztbesuch!"

Beck Depressions-Inventar (BDI-II) – Selbstbeurteilungsfragebogen
M. Hautzinger, M. Bailer, H. Worall et al. (1994)
Aus diesen 21 Gruppen ist jene Aussage auszuwählen, die im Verlauf der letzten zwei Wochen dem Empfinden nach am zutreffendsten war. Nach Beantwortung aller 21 Fragen erhalten Sie über "Auswertung" eine Aussage auf das Vorhandensein und die Schwere depressiver Symptome. Pro Frage ist nur eine Aussage zulässig. Treffen zwei Aussagen zu, so ist die schwerwiegendere auszuwählen.
1. Traurigkeit Ich bin nicht traurig Ich bin oft traurig Ich bin ständig traurig Ich bin so traurig oder unglücklich, dass ich es nicht aushalten
2. Pessimismus Ich sehe nicht mutlos in die Zukunft Ich sehe mutloser in die Zukunft als sonst Ich bin mutlos und erwarte nicht, dass meine Situation besser wird Ich glaube, dass meine Zukunft hoffnungslos ist und nur noch schlechter wird
3. Versagensgefühle Ich fühle mich nicht als Versager Ich habe häufiger Versagensgefühle Wenn ich zurückblicke, sehe ich eine Menge Fehlschläge Ich habe das Gefühl, als Mensch ein völliger Versager zu sein
4. Verlust an Freude Ich kann Dinge genauso gut genießen wie früher Ich kann die Dinge nicht mehr so genießen wie früher Dinge, die mir früher Freude gemacht haben, kann ich kaum mehr genießen Dinge, die mir früher Freude gemacht haben, kann ich überhaupt nicht mehr genießen
5. Schuldgefühle Ich habe keine besonderen Schuldgefühle Ich habe oft Schuldgefühle wegen Dingen, die ich getan habe oder hätte tun sollen Ich habe die meiste Zeit Schuldgefühle Ich habe die meiste Zeit Schuldgefühle
6. Bestrafungsgefühle Ich habe nicht das Gefühl, für etwas bestraft zu sein Ich habe das Gefühl, vielleicht bestraft zu werden Ich erwarte, bestraft zu werden Ich habe das Gefühl, bestraft zu sein
7. Selbstablehnung Ich halte von mir genauso viel wie immer Ich habe Vertrauen in mich verloren Ich bin von mir enttäuscht Ich lehne mich völlig ab
8. Selbstkritik Ich kritisiere oder tadle mich nicht mehr als sonst Ich bin mir gegenüber kritischer als sonst Ich kritisiere mich für all meine Mängel Ich gebe mir die Schuld für alles Schlimme, was passiert
9. Selbstmordgedanken Ich denke nicht daran, mir etwas anzutun Ich denke manchmal an Selbstmord, aber ich würde es nicht tun Ich möchte mich am liebsten umbringen Ich würde mich umbringen, wenn ich die Gelegenheit dazu hätte
10. Weinen Ich weine nicht öfter als früher Ich weine jetzt mehr als früher Ich weine beim geringsten Anlass Ich möchte gern weinen, aber ich kann nicht
11. Unruhe Ich bin nicht unruhiger als sonst Ich bin unruhiger als sonst Ich bin so unruhig, dass es mir schwerfällt, stillzusitzen Ich bin so unruhig, dass ich mich ständig bewegen oder etwas tun muss
12. Interessensverlust Ich habe das Interesse an anderen Menschen oder an Tätigkeiten nicht verloren Ich habe weniger Interesse an anderen Dingen als sonst Ich habe das Interesse an anderen Menschen oder an Dingen zum größten Teil verloren Es fällt mir schwer, mich überhaupt für irgendetwas zu interessieren
13. Entschlussunfähigkeit Ich bin so entschlussfreudig wie immer Es fällt mir schwerer als sonst, Entscheidungen zu treffen Es fällt mir sehr viel schwerer als sonst, Entscheidungen zu treffen Ich habe Mühe, überhaupt Entscheidungen zu treffen
14. Wertlosigkeit Ich fühle mich nicht wertlos Ich halte mich für weniger wertvoll und nützlich als sonst Verglichen mit anderen Menschen fühle ich mich viel weniger wert Ich fühle mich völlig wertlos
15. Energieverlust Ich habe so viel Energie wie immer Ich habe weniger Energie als sonst Ich habe so wenig Energie, dass ich kaum noch was schaffe Ich habe keine Energie mehr, um überhaupt noch etwas zu tun
16. Veränderungen der Schlafgewohnheiten Meine Schlafgewohnheiten haben sich nicht verändert Ich schlafe etwas mehr als sonst oder Ich schlafe etwas weniger als sonst oder Ich schlafe etwas weniger als sonst Ich schlafe viel mehr als sonst oder Ich schlafe viel weniger als sons Ich schlafe fast den ganzen Tag oder Ich wache 1-2 Stunden früher auf als gewöhnlich und kann nicht mehr einschlafen
17. Reizbarkeit Ich bin nicht reizbarer als sonst Ich bin reizbarer als sonst Ich bin viel reizbarer als sonst Ich fühle mich dauernd gereizt
18. Appetitveränderung Mein Appetit hat sich nicht verändert Mein Appetit ist etwas größer als sonst Mein Appetit ist viel schlechter als sonst oder Mein Appetit ist viel größer als sonst Ich habe überhaut keinen Appetit oder Ich habe ständig Heißhunger
19. Konzentrationsschwierigkeiten Ich kann mich so gut konzentrieren wie immer Ich kann mich nicht mehr so gut konzentrieren wie sonst Es fällt mir schwer, mich längere Zeit auf irgendetwas zu konzentrieren Ich kann mich überhaupt nicht mehr konzentrieren
20. Müdigkeit Ich fühle mich nicht müder oder erschöpfter als sonst Ich werde schneller müde oder erschöpft als sonst Für viele Dinge, die ich üblicherweise tue, bin ich zu müde oder erschöpft Ich bin so müde oder erschöpft, dass ich fast nichts mehr tun kann
21. Verlust an sexuellem Interesse Mein Interesse an Sexualität hat sich in letzter Zeit nicht verändert Ich interessiere mich weniger für Sexualität als früher Ich interessiere mich jetzt viel weniger für Sexualität Ich habe das Interesse an Sexualität völlig verloren

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